哈尔滨心理咨询
偏头痛（migraine）是病例最思空见贯的原发性头痛类型，病例以发作性中重度、搏动样头痛为首要展现，头痛多为偏侧，一样平常持续4～72小时，可随同恶心、呕吐，光、声刺激或常日活动均可加剧头痛，宁静情况、劳动可缓解头痛。偏头痛是一种思空见贯的慢性神经血管性疾患，多病发于儿童与青春期，中青年期达发病岑岭，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中染病率为5%～10%，常有遗传布景。
偏头痛的病因尚不了解，兴许与以下因素有关：
遗传成份
约60%的偏头痛病人有眷属史，其亲属涌现偏头痛的风险是凡人群的3～6倍，家眷性偏头痛患者尚无创造一致的孟德尔遗传轨则，反映了不合外显率及多基因遗传特色与情况成份的相互感化。家族性偏瘫型偏头痛是分明的有高度无比外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13（与脑部评释的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关）、1q21与1q31等三个疾病基因位点。
内分泌与代谢成分
本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，怀胎期或绝经后发作削减或休止。这揭示内排泄和代谢要素列入偏头痛的发病。另外，5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与肉体因素
偏头痛发作可由某些食物和药物激起，食物蕴含含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类与腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食物添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。药物包含口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些状况与精神要素如紧张、过劳、周密冲动、就寝适度或过少、月经、强光 也可引发。
偏头痛频繁发作将影响患者的保留工作，最直接的便是影响睡眠，由于睡眠缺乏，日间就没物质，工作也大受影响。况且有一部分患者经常是一任务就发作，尤其贻误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变幻，往往性情变得踏实。又由于久治不愈，生存遭到庞大影响，心理纤弱，损失决定信念，年光长了对人的心脑血管将发生不利影响， 临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，病例也较常见。 下面先容偏头痛主要类型的临床浮现：
无前兆偏头痛
无前兆偏头痛是最思空见贯的偏头痛类型，约占80%。发病前可不有明显的预兆症状，有了一部分病人在发病前有肉体窒碍、疲劳、哈欠、食欲不振、混身不适等表示，女性月经来潮、饮酒、枵腹饥饿时也可引发疼痛。头痛多呈敏感加重，重复发作的一侧或双侧额颞部痛苦悲伤，呈搏动性，痛苦悲伤持续时伴颈肌紧缩可使症状繁冗化。常伴有恶心、吐逆、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。 与有先兆偏头痛比较，无前兆偏头痛具有更高的发作频次，可严重影响患者工作与糊口生涯，常重要屡次使用止痛药治疗，易合并涌现一新的头痛类型——“药物适量使用性头痛（medication-overuse headache）药物适量使用性头痛（medication-overuse headache）”。
有前兆偏头痛
有先兆偏头痛约占偏头痛患者的10%。发作前数小时至数日可有委靡、把稳力不纠合和打哈欠等先驱症状。在头痛此前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经细碎症状为先兆，最思空见贯为视觉预兆，如视物含混、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形；其次为感触预兆，觉得症状多呈面-手区域散播；言语与流动先兆少见。先兆症状通常在5～20分钟内逐步造成，持续不跨越60分钟；一致先兆可以接连呈现。头痛在预兆同时或前兆后60分钟内发生，展现为一侧或两侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴同恶心、呕吐、畏光或畏声、红润或出汗、多尿、易激惹、气味可怕及疲劳感等，可见头面部水肿、颞动脉突出等�；疃苁雇吠醇跚幔吆罂杉趸和吠�。疼痛一样平常在1~2小时达到巅峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，头痛消弱后常有疲劳、萎顿、烦躁、无力与食欲差等。
（1）伴典范先兆的偏头痛性头痛：为最思空见贯的有先兆偏头痛类型，前兆表现为彻底可逆的视觉、感受或说话症状，但无肢体无力显现。与预兆同时或先兆后60分钟内泛起适宜偏头痛特色的头痛，即为伴范例预兆的偏头痛性头痛。若与预兆同时或先兆后60分钟内发生的头痛浮现不符合偏头痛特色，则喻为伴典型预兆的非偏头痛性头痛；抢前兆后60分钟内不呈现头痛，则称为楷模先兆不伴头痛。后两者应留神与暂时性脑缺血性发作相甄别。
（2）偏瘫性偏头痛偏瘫性偏头痛：临床少见。先兆除必须有流动有力症状外，还应包括视觉、感应和语言三种前兆之一，前兆症状持续5分钟至24小时，症状呈完全可逆性，在预兆同时或先兆60分钟内出现契合偏头痛特色的头痛。如在偏瘫性偏头痛患者的一级或二级支属中，至多有一人具备采集运动有力的偏头痛预兆，则为家眷性偏瘫性偏头痛；若无，则喻为发放性偏瘫性偏头痛。
（3）基底型偏头痛：前兆症状明显源自脑干与（或）两侧大脑半球，临床可见构音阻滞、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视线同时出现视觉症状、共济平衡、意识障碍、双侧同时涌现感应无比，但无运动无力症状。在先兆同时或先兆60分钟内呈现适宜偏头痛特色的头痛，常伴恶心、呕吐。
视网膜性偏头痛
视网膜性偏头痛为一再发生的彻底可逆的单眼视觉窒碍，收罗闪动、暗点或失明，并伴偏头痛发作，在发作间期眼科搜查正常。与基底型偏头痛视觉预兆症状常累及双眼一致，视网膜性偏头痛视觉症状仅规模于单眼，且缺乏劈头于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状。
幼儿周期性综合征
常为偏头痛前驱的儿童周期性赏析征可视为偏头痛等位症，临床可见周期性呕吐、一再发作的腹部痛苦悲伤伴恶心吐逆即腹型偏头痛、良性幼儿期发作性眩晕。发作时不伴同头痛，随着工夫的推移可发生偏头痛。
偏头痛并发症
（1）慢性偏头痛：偏头痛每月头痛发作跨越15天，一连3个月或3个月以上，并翦灭药物过量惹起的头痛，可思虑为慢性偏头痛。
（2）偏头痛持续形状：偏头痛发作持续年光≥72小时，何况疼痛水准较严重，但其间可有因就寝或药物运用获得的恒久缓解期。
（3）无梗死的持续前兆：指有预兆偏头痛患者在一次发作中涌现一种预兆或多种前兆症状持续1周以上，多为双侧性；本次发作其他症状与以往发作类似；须神经回忆学排除脑梗死病灶。
（4）偏头痛性梗死：极多半情况下在偏头痛预兆症状后呈现颅内相应供血地域的缺血性梗死，此先兆症状常继续60分钟以上，并且缺血性梗死病灶为神经回顾学所证实，喻为偏头痛性梗死。
（5）偏头痛诱发的痫样发作：极多半情况下偏头痛预兆症状可触发痫性发作，且痫性发作发生在前兆症状中或后1小时以内。
眼肌麻木性偏头痛
眼肌麻痹性偏头痛（ophthalmoplegic migraine） 病例显示为几回再三发作的偏头痛样头痛（migraine-like headache） ，头痛发作同时或4天内呈现头痛侧眼肌麻木，动眼神经最常受累，常有上睑下垂、瞳孔精简，一小块病例可同时累及滑车与展神经。眼肌麻痹性偏头痛患者头痛常继续1周或1周以上，头痛至呈现眼肌麻痹的窜伏期可长达4天，一小部分病例MRI加强扫描可示意受累动眼神经有频频发作的脱髓鞘改动。于是，当前已标的目的不将眼肌麻痹型偏头痛视为偏头痛的亚型或变异型。
